Chi legge Giulemanidallajuve, novantanove su cento è un bianconero, e chi è bianconero non può non voler bene a Marchisio, uno che appena nato gli mettevano i pannolini bianchi e neri. Negli occhi lo sgomento dell’orribile spettacolo del suo ginocchio deformato nel tackle, avuta conferma della diagnosi che mi ero subito immaginato, sono andato immediatamente a documentarmi. Anche per vedere se quei “sei mesi per un legamento crociato anteriore” sono una prognosi equa per il Principino.
Il ginocchio è un giunto a cerniera, che consente principalmente la mobilità sul piano antero-posteriore, ma permette anche una certa rotazione sul piano orizzontale. Il legamento crociato anteriore (LCA) è uno dei quattro legamenti che, assieme ai muscoli anteriori e posteriori della coscia, danno stabilità all’articolazione del ginocchio e ne mantengono il movimento (quasi) su un piano. Il LCA è al centro dell’articolazione e s’incrocia con un altro legamento, posteriore: ecco la spiegazione del nome. Mentre i legamenti crociati impediscono al ginocchio di spostarsi davanti e indietro, il legamento collaterale mediale e quello laterale ne impediscono gli spostamenti laterali. La lesione del legamento crociato anteriore (LCA) è molto frequente tra gli atleti e generalmente avviene per l’applicazione di una forza esterna ad un ginocchio bloccato, a determinarne una disposizione spaziale non naturale in rotazione, come in un improvviso cambiamento di direzione o per un trauma esterno.
L’entità della lesione di un legamento si suddivide in tre gradi: primo (il legamento si allunga oltre il normale ma senza la rottura delle fibre che lo costituiscono), secondo grado (c’è lacerazione di alcune delle fibre del legamento); terzo (il legamento è completamente lacerato). Solitamente si ode un rumore di rottura, seguito da dolore e gonfiore del ginocchio per l’emorragia all’interno dell’articolazione. La lesione del LCA da subito determina impossibilità a caricarci sopra il peso del corpo e, se non trattata, determinerà instabilità del ginocchio, specie se si prova a girarsi o a fermarsi con la gamba ancorata a terra e dolore ricorrente, specialmente facendo le scale o camminando su terreni sconnessi.
La diagnosi è relativamente semplice all’esame obiettivo, con manovre specifiche e il confronto col ginocchio sano (ma può anche essere difficile nell’immediatezza del trauma per la contrattura antalgica dei muscoli); una radiografia servirà per escludere lesioni ossee e la risonanza magnetica, oltre a quantificare il danno, può far decidere per la migliore terapia possibile.
Nell’immediato il ginocchio va tutorizzato, non si può caricarci sopra il peso del corpo (stampelle) e va assunta la terapia farmacologica sintomatica. Nel nostro caso l’intervento è stato fatto a poche ore dalla lesione, non è dato sapere se autotrapiantando un pezzo di tendine (usualmente prelevato dal Gracile e Semitendinoso o dal Rotuleo) ovvero impiantando un tendine artificiale. Poi c’è la fase della riabilitazione.
Anni fa, la rottura del crociato anteriore determinava la conclusione dell’attività agonistica, mentre oggi, con le tecniche ricostruttive, dopo circa sei mesi la maggior parte dei calciatori torna in campo. Ma c’è chi ha fatto meglio. Quagliarella, 28 anni, rottura di LCA in Juventus-Parma del 6 gennaio 2011, a due mesi e mezzo era già in campo a correre, cambiar direzione e calciare il pallone, anche se solo in allenamento. Meglio di lui Roberto Baggio, uno che agli infortuni ai ginocchi aveva fatto l’abbonamento: a trentacinque anni crack di LCA e del menisco esterno, ma dopo settantasette giorni gioca in campionato e segna anche una doppietta. Auguri Claudio!
P. S.: questo pezzo voleva essere divulgativo e d’augurio ed è privo di qualsiasi pretesa scientifica. La nostra pagina facebook
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